Le principe d’une formation obligatoire et validant s’imposait pour les médecins : elle cahin-cahate désormais sur des rails mal assurés, chamboulant notre façon de travailler. Dans mes jeunes années, le médecin avait l’habitude d’apprendre, de réapprendre, de rencontrer, de se former, en particulier sur ce qu’il ne savait pas. En cas de carence, les cadavres qui jonchaient son activité lui rappelaient ce devoir fondamental de notre job, tout autant que l’inconfort de sécher devant un tableau de maladie : ne pas savoir est à mes yeux le déplaisir majeur de notre métier.
Le médecin du 21ème siècle collectionne désormais des points, pour gagner en 5 ans les 250 nécessaires à valider sa carte professionnelle et conserver le précieux caducée permettant de se garer à l’œil. Nous verrons bien dans quelques années le sort réservé aux récalcitrants qui auront fait l’impasse sur cette obligation, quand on connaît les déserts médicaux de nos campagnes ! Je suppose qu’il y aura bien quelques noirs moutons rebelles et je me pourline les babèches d’avance pour ce qui adviendra. Je devine que les journaux télévisés de PPDA se régaleront des manifestations de patients devant les préfectures : libérez notre médecin !
L’argent qu’on nous ponctionne généreusement pour notre formation obligatoire peut nous être reversé, à raison de 15 C (15 x 22 euros) par jour pour deux jours consécutifs, comblant en partie notre perte d’activité (25 x 22 euros) mais concernant des programmes très ciblés : essentiellement des sujets bateaux ou économico sensibles, nous confinant au ventre de la courbe de Gauss de nos pratiques et nous inventant un nouveau type d’exercice, basé sur le dépistage de masse et l’application d’algorithmes rigides. Comme à mon habitude, je déplore ces formations toujours axées sur l'ordinaire qui suppriment insidieusement le goûtu du boulot et nous font abandonner nos prétentions d’holisticiens. D’autres sont financées par les firmes pharmaceutiques et le Formindep veille pour nous. D’autres imposent de simples abonnements à des revues bourrées de publicités sans nécessité de les lire !
Qu’à force, je me forme à la lumière de ma lampe torche sous les draps le soir, qu’on ne me voit pas réviser des sujets non officiels, comme je me tripotais l’organe dans mes jeunes années : ça ne se fait pas, mais c’est vraiment jouissif !
Plutôt qu’un permis à point, j’aurais préféré un règlement plus farce :
Ø une tuberculose non diagnostiquée après trois consultations successives pour toux : au coin,
Ø une gale étiquetée eczéma pendant trois mois consécutifs : le bonnet d’âne,
Ø un décès non prévu et non expliqué : un blâme,
Ø le non diagnostic d’un syndrome du Dr Coq chez un consultant : 3 pater et 2 ave,
Ø la méconnaissance de l’arbre décisionnel devant une HTA non compliquée de l’adulte et délivré par la HAS : une fessée déculottée par l’infirmière du quartier.
Parce que j’ai même vu, ne le répétez pas, des confrères signer une feuille de présence à un événementiel donnant du point avant de sortir par la porte latérale pour s’en aller faire de la formation buissonnière. Des confrères à moi ! De la même race !! Navrant, non ? C’est clair, on va bientôt se revendre nos points sur un marché parallèle…
Les organisateurs de petites sauteries basées autour d’une formation rigoureuse doivent s’arracher les cheveux pour qu’elles soient accréditées. N’organise plus une formation professionnelle qui veut, d’autant que l’auditeur veut désormais du point et refuse la soirée désintéressée. J’aimerais assez bosser avec quelques confrères sur les pathologies semi rares, ce qui aurait pu se faire facilement il y a 10 ans, maintenant c’est cuit d’avance : mes collègues éventuellement intéressés vont me réclamer l’accréditation et je n’ai pas que ça à faire. Je préfère bosser gratos, pour moi et sans contrôle des ayatollahs.
C’est qu’il faut se pré qualifier en organisateur es formation pour savoir remplir les documents ad-hoc et obtenir le précieux sésame sans lequel plus aucun médecin n’accepte de se déplacer. Mon modeste cerveau, assez peu structuré et plutôt poreux dès s’il s’agit d’obligations ne comprend rien à cette usine à gaz ; même en écrivant ces lignes, ce qui m’oblige à feuilleter le Net, je ne pige rien. J’espérais que bosser quelques heures sur ce sujet m’éclaircirait les idées, il n’en est rien, et je continuerai donc à me former là où bon me semble, pas mieux pas pire qu’un autre. Je suppose que les points tomberont d’eux mêmes sans que j’aille les chercher explicitement. Je propose quand même que le fait de comprendre le fonctionnement de cette redoutable machinerie fasse tomber quelques points dans notre tirelire !
Plus problématique est le cas des médecins autonomes qui n’ont pas attendu le décret du J.O. pour se former comme bon leur semble : cette nouvelle usine à gaz implacable les formate dans une façon de travailler, les oblige à endosser le moule fabriqué par l’espèce dominante. J’avais quitté la barque de mon groupe de pairs quand il avait fallu que je me plie à cette formation rigide et contrôlée, avec ses grilles pré remplies à renseigner, chose que je ne sais pas faire. J’ai choisi temporairement d’autres voies de formation mais la raison m’incite à reprendre cette formation de pairs, irremplaçable, même s’il me faudra avaler des couleuvres. J’y reviendrai.
Nous allons vers la disparition de l’apprentissage léger, ludique, volontaire, alternatif. Nous allons vers la création du médecin normopathe, mort-vivant et voué au burn out précoce, puisque automate à distribuer du pré-digéré et appliquer coûte que coûte des arbres décisionnels qui nous arrivent tous les jours par le courrier.
Point de points pour une psychanalyse personnelle, un enseignement de philosophie, la lecture de livres non estampillés médicaux ou non universitaires, qui nous le savons bien, n’apprennent rien pour pratiquer la médecine générale. Pas la moindre considération des distributeurs de bons points pour l’écrivaillon de blog médical illustré par la plume la plus finaude, sauf si, revendicateur, je me mettais à en réclamer : mais je ne sais pas où, je ne sais pas comment et je redoute l’épaisseur du dossier à remplir pour faire valoir mes droits. D’autant que si chacun y allait de sa récrimination, je n’imagine pas comment pourraient assurer les instances délivrant les poinpoints!
Encore : Se prendre une ménopause entre les ovaires ne rapporte rien à mes consœurs qui n’oublient pourtant pas de lire plus que de raison sur le traitement substitutif hormonal ou le traitement préventif de l’ostéoporose, quand l’estrogène se fait rare. Se faire opérer d’un ligament croisé ou d’une thyroïde ne vaut pas mieux, alors que le professionnel intéressé par les aléas de la nature devient on ne peut plus performant sur le domaine qui l’intéresse. La physiologie devrait compter dans notre formation, et je pense en écrivant à mes confrères handicapés ou malades, qui connaissent le cœur du système.
J’attends avec impatience les promotions à venir, pendant la période des soldes ou pour les sujets majeurs tels que : « Savoir refuser de prescrire du Plavix à l'indigent » ou « Prise en main d’un logiciel de dépistage »
On aura enfin une belle médecine contrôlée, marchant au pas.
